深圳社保新规
社保是关乎每个人切身利益的重要问题,而从今年的10月1日起,深圳社保的三个档次中将不再包含三档。此外,一档和二档医保的待遇均有所提高。对于一档普通门诊的年度支付限额,从原先的年社会平均工资的5%提高至在职人员的6%(实施初期约为9334元)。而对于二级以上医院的普通门诊年度支付限额,也相应地调整了额度。 深圳市人民政府令第358号文件《深圳市医疗保障办法》明确指出,职工基本医保的二档以及居民基本医保的普通门诊年度支付限额,从原本固定的1000元提高到了年社会平均工资的1.5%(实施初期约为2333元)。这个新的规定将更好地保障参保人的门诊医疗需求。
深圳医保方面有哪些变动呢?
第一, 在医疗保险方面,原有的职工三档基本医疗保险将被取消,仅保留一档和二档。而一档和二档的门诊待遇将得到提高。具体而言,二档的年度支付限额将由原来的1000元提高到本市上年度社评工资的1.5%,目前暂定为2330元;而一档取消了在药店购买药品和家庭账户共同使用门槛线的限制,不再是限定在7778元以上的部分才能用于药店买药。年度支付限额也由原来的7778元上涨到9334元。
第二, 关于门诊待遇的提高,一档住院报销的最高比例可以达到94%,而二档住院的最高报销比例则可以达到90%。此外,住院起付线也有所降低:一级医院的住院起付线为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。异地急诊和临时异地就医的报销比例也有所提高,由原来的深圳标准的70%提高到80%和90%。长期异地就医备案的人员可以享受与深圳报销比例一致的待遇。
第三, 原地方补充医疗制度调整为大病医疗。大病医疗的起付线由原来的1万元降低到2000元,最高报销额度可以达到100万元。再加上基本医疗保险的报销额度,总报销额度最高可以达到198万元。
第四, 最受大家关注的是新增了异地门诊报销的制度。改革前,深圳医保不支持异地门诊统筹报销。现在改革后,二档和一档都可以享受异地门诊报销的待遇了。这对于长期异地居住的人群,包括已经退休、异地安置的退休老人来说是非常友好的。这次的医保改革关系到所有人的利益,力度相当大。
此外,该政策还取消了医保个人账户在定点零售药店购买非处方药的规定。这意味着参保人可以更加方便快捷地购买非处方药,这一改变无疑对广大参保人来说是一个极大的利好。 总的来说,深圳市社保政策的这一调整,充分体现了社保制度的公平性和可持续性,更好地保障了参保人的医疗权益。
返回首页